寒冬臘月出生的小寶寶,離開母體來到人間這個新環(huán)境中,對外界氣溫的變化是極為敏感的。溫度的高低直接影響到寶寶的安危,在護理時年輕父母應(yīng)高度重視。
1.要命的新生兒皮脂硬化癥:
新生兒身體稚嫩,神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較差。
因體表面積相對較大,皮下脂肪層較薄,特別是早產(chǎn)兒體內(nèi)棕色脂肪含量少,產(chǎn)熱儲備力不足,新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低,容易發(fā)生凝固。如護理不當受到長時間的寒冷刺激體內(nèi)熱量就會大量散失。
當體溫降到35℃以下時皮下脂肪組織就會發(fā)生凝固皮膚變硬。這時患兒全身冰冷、體溫不升、表情淡漠、嗜睡,小腿和大腿外側(cè)、臀部、下腹部、胸背部、面頰部及上肢的皮膚發(fā)硬、光滑、冰冷呈暗黃色或青紫色。用手觸摸患兒皮膚有年糕團樣或硬橡皮樣感覺。如果用手指按壓皮膚有凹陷者說明有水腫,則為“新生兒硬腫癥”;不出現(xiàn)凹陷者為“新生兒皮脂硬化癥”。
這種病對新生兒威脅極大"死亡率達35%至50%,多數(shù)患兒可因并發(fā)肺炎、敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血或肺出血等病而夭折。對此預(yù)防的關(guān)鍵是防寒保暖,室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在25℃以上,早產(chǎn)兒則不應(yīng)低于30℃。此外,衣著要包裹好,還要注意喂養(yǎng),補充熱量及水分,增強孩子的抗寒能力。
2.兇險的蒙被過暖引起窒息綜合癥:
數(shù)九寒天,有人怕凍壞小寶寶,除了穿上新做的棉衣外,還用棉被蓋得嚴嚴實實,身子底下鋪上電熱毯,再加熱水袋保暖。殊不知暖上加暖,極易引發(fā)新生兒蒙被過暖窒息綜合征,使寶寶大汗淋漓,全身皮膚發(fā)燙,體溫高達40℃以上,面色蒼白或青紫,神志不清,兩眼發(fā)直,四肢僵硬,反應(yīng)遲鈍或昏迷,病情嚴重的患兒常因繼發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血而死亡。
蒙被過暖窒息綜合征何以這樣兇險呢?這是因為嬰兒的代謝旺盛,能量需求相對比成人高,需要的水量比成人大,但對缺水缺氧的耐受性卻比成人差。孩子和媽媽睡在一起,頭部也常被蒙在被窩里邊。當被窩內(nèi)溫度過高時,身體散熱困難,為了調(diào)節(jié)體溫,就以大量出汗來散熱,嚴重者造成脫水,甚至循環(huán)衰竭,危及到各臟器的功能。此外,被窩里極易引起缺氧,時間久了,腦子因缺氧會迅速發(fā)生腦水腫,顱內(nèi)壓增高可引起抽搐,又加重了氧的消耗,造成惡性循環(huán)。腦細胞脫水加上缺氧,引起腦組織變性壞死、顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血或硬膜下腔積液等一系列病變,還會引起肺栓塞、消化道出血、肝壞死等。
僥幸存活的患兒,因腦組織損害嚴重,會留下智力低下、運動障礙、聾啞、呆傻、癲癇、癱瘓等后遺癥。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)生窒息綜合征后,應(yīng)急送醫(yī)院搶救治療。預(yù)防辦法是,莫讓寶寶過暖,更不可蒙在被窩里睡覺。
在寒冷季節(jié)里,年輕父母一定要學(xué)會科學(xué)育兒,冷暖適宜,讓寶寶安全地度過冬天。